当医生建议你做无创DNA时,要当心了!

在医生平日工作中,我们经常会听到这样的话:

你的唐筛结果是高危,去做个无创DNA吧

超过35岁了,是高龄孕妇,去做无创DNA

B超检查指标不达标,建议你做无创DNA

……

谈到“无创”两个字,很多孕妈妈会感到陌生,毕竟不在常规检查单之内。

简单地说,胎儿无创产前检测,就是“无大的创伤”,即利用准妈妈外周血里面含有少量胎儿游离的DNA,对胎儿常见染色体非整倍体的高阳性率的筛查,也可谓“小小DNA,大大作用”。

无创DNA都查啥

无创DNA检查是通过抽血方法检查胎儿的染色体异常。

它可以检测唐氏综合征、爱德华综合征、帕套综合征三大染色体疾病。

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常而导致的疾病。唐氏综合征是小儿染色体病中最常见的一种,属常染色体畸变,以发育迟缓、智力低下为主要特征。

根据DNA的序列可以识别每一条染色体。通过大数据的检测计算对染色体非整倍体检查准确率较高,无创DNA适合于孕期筛查21、18、13非整倍体异常,如检测结果高风险则有可能出现胎儿异常现象。无创DNA针对21-三体综合征的筛查,其专业医院的准确率一般可高达99.7%。

什么情况下要做无创DNA

1、如果女性有自然流产史、畸形胎儿史以及死产史,那再次怀孕的时候,就需要在产前做无创dna的检查。

2、男女双方的其中一人有染色体异常的时候,女性在怀孕后就要做无创dna检测,可以清楚的了解所有染色体的情况,及时发现胎儿染色体的异常。

3、如果女性在以往的怀孕中,胎儿被查出过染色体异常,或者是生育过患有染色体病的孩子,那在以后怀孕的时候就要进行dna的检查。

4、男女双方的其中一人经常接触到辐射,就很可能对胎儿造成影响。要进行dna检测。

5、在超声检查中查出胎儿有异常指标的,有必要进行dna检测。

如果孕妇有以上所介绍的几种情况,胎儿出现染色体疾病的机率会增加,而最好的选择就是进行一次无创dna的检查。

最佳时间

那么,孕多少周适合做无创DNA检查?

推荐的检测孕周是孕12-26+6周。怀孕时间低于12周的时候,胎儿的dna浓度还太低,无法达到检测要求。而超过了24周再进行检查,一旦胎儿出现问题需要终止怀孕的话,会给孕妇带来较大的身体伤害。尽早做无创DNA对后续进一步检查会赢得有利时机,对宝妈生理心理影响都会小些。

从理论讲,孕12周以后的任何孕周都是可以做无创DNA的,且检测准确性不受孕周影响,对于不同的胎儿情况临床医生会加以斟酌,会帮助孕妇参考选择最适当的检查时机和检查方法。

结果判读

由于NIPT目前只能作为胎儿染色体异常的筛查手段,因此,仅有高风险和低风险2种结果。

结果一

当结果为低风险时,并不表示胎儿染色体绝对没有问题,仍有很小的可能出现漏筛可能,也就是仍有很小的胎儿染色体异常可能,还需要结合后期B超检查等手段进一步排除胎儿异常。

如果胎儿B超等检查发现与胎儿染色体异常可能相关的超声指标,无论NIPT的结果是高风险还是低风险,都应进行进一步的遗传咨询及相应的产前诊断。

结果二

当结果为高风险时,应建议孕妈妈进行相应的介入性产前诊断。

注意:高风险只是筛查结果,并不表示胎儿一定存在染色体异常,因此,不能仅根据NIPT高风险的结果就做出终止妊娠的建议和处理。

小爱叨叨叨

虽然NIPT比传统的唐筛染色体异常检出率高很多,但是需要强调的是胎儿无创产前筛查仍旧是一种筛查手段,即使作为一项“高级筛查”,不是100%确诊,如果NIPT检查结果显示高风险,那么还是需要羊膜腔穿刺进行产前诊断。

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